Ako vyliečiť LEPROSY: 6 krokov (s ilustráciami)

LEPROSY, známy ako Hansenovou chorobou, je chronická kožná infekcia spôsobená baktériami Mycobacterium Lepra E alebo nedávno objavený baktérie Mycobacterium Lepromatosis.V podstate, čerpanie je zarážajúce pokožku, periférne nervy, horné dýchacie cesty, oči a semenníky. V neprítomnosti liečby bude pumpah postupovať a spôsobiť ireverzibilné poškodenie kože, nervov, končatín a očí. Končatiny stratia citlivosť a ich vzhľad bude znetvorený.

Ľudstvo je choré s malomocym s starovekom ITE.

Kroky

jeden. Kontakt pre pomoc v počiatočnom štádiu. Ak nie je liečba nie je liečená, môže postupovať a viesť k ireverzibilnému poškodeniu kože, nervov, končatiny a očí.

2. Vezmite DAPSON, Rifampicín a CLOPHAZIMINE dvanásť mesiacov. Táto schéma je známa ako lieková terapia s použitím niekoľkých liekov, ktorá je nevyhnutná, aby sa minimalizovalo riziko závislosti na antibiotiká. S nezávislým použitím spoločnosti Dapson na liečbu malomocenstva sa telo rýchlo zvykla na liek a liečba nebola účinná. Kombinácia liekov je veľmi účinná metóda liečby, s nízkou recidíciou a nedostatočným známym prípadom odolnosti v oblasti liečby. Lobacillary alebo tuberkuloidné malomery môžu byť ošetrené iba dapsonom a rifampicínom na kratšiu dobu šiestich mesiacov. Dávkovanie odporúčané Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) je nasledovná: Svetová zdravotnícka organizácia (Kto)

Lobacillary alebo Tuberkuloid LEPROSY: . ≤ 5 kožných lézií, nedostatok zistených baktérií na vzorkách s postihnutými oblasťami.Tuberkuloid maleprosy je charakterizovaný jedným alebo viacerými hypochegénovanými škvrnami na koži (ploché poškodenie na koži, odlišné od normálnej pokožky len vo farbe), kožné úseky, ktoré stratili citlivosť v dôsledku poškodenia periférnych nervov z útoku imunitných buniek, a Pozitívny test šomínu a malé množstvo mikrobicky odolných voči kyselinám, čo vedie k následnej biopsii.

Dospelí: DAPSON 100 mg na deň - Rifampicín 600 mg raz za mesiac - po dobu šiestich mesiacov.

Deti: Dapson 50 mg na deň - Rifampicín 450 mg raz za mesiac - po dobu šiestich mesiacov.

Multibacilárny alebo lepromatózny malomery: ≥ 6 lézií kože, baktérie zistené na vzorkách postihnutej kože. Lepromatózna mačkosť je charakterizovaná množstvom symetrických poškodení kože, prítomnosť plakov, zhrubnutých dermis, hojného hlienu v nose, čo vedie k nazálnemu preťaženiu a nosovému krvácaniu, negatívnym testum leprómu a prítomnosť veľkého počtu, získaných Mycobaktérii odolného voči kyselinám V dôsledku biopsie kože.

Dospelí: DAPSON 100 mg na deň-klfazamín 50 mg denne a 300 mg raz mesačne - rifampicín 600 mg raz za mesiac - dvanásť mesiacov.

Deti: DAPSON 50 mg na deň-klofónom 50 mg denne a 150 mg raz za mesiac 450 mg raz za mesiac - dvanásť mesiacov.

3. V Spojených štátoch sa liečba Leprosy vykonáva iným spôsobom:

Pre multibacilárny malomery: prijímanie 600 mg rifampicínu denne a 100 mg daspsonu za deň po dobu troch rokov, a potom pokračovať v užívaní DAPSON na dobu neurčitú pre lepromatózneho malomerstva a desať rokov na hranicu leprosu.

Pre oligobacillary LEPROSY: recepcia 600 mg rifampicínu denne a 100 mhdapsona za deň po dobu šiestich mesiacov a potom pokračovať v užívaní DAPSON na tri roky pre tuberkuloidy malomocenstvo a päť rokov na hranicu leprosu.

4. Ak je to žiaduce, je možné liečiť samostatnú léziu lepros, ktorá aplikuje jednu dávku rifampicínu, offloxacínu a minocyklín. Ide o efektívny a nákladovo efektívny spôsob.

päť. Piť veľa vody. Použitie vody vo veľkých množstvách pomáha telu zbaviť sa toxínov produkovaných baktériami spôsobujúcimi leprozy.

6. Liečba recidívy malomocenstva. Opakujúce frekvencie sa pohybuje od 0.65DO 3.0% pre oligobacillary makier a 0.02-0.8% pre Multibacillary LEPROSY.Opatrenia sú potrebné nasledovne:

Ak sa opakovanie vyskytla po priebehu liečby liekov pomocou niekoľkých liekov: začať ďalší priebeh liekovej terapie s použitím niekoľkých liekov.

Ak sa recidívsky vyskytol po monoterapii DAPSON: Začnite priebeh liekovej terapie pomocou niekoľkých liekov.

Ak sa recidírenie nastalo po monoterapii DAPSON, po ktorom nasleduje priebeh liečby liekmi s použitím iba DAPSON a Rifampicínu: užívanie clophazimínu 50 mg za deň počas 24 mesiacov plus dva z nasledujúcich liečiv po dobu šiestich mesiacov: offloxacín 400 mg na deň, minocyklín 100 mg na deň Deň alebo 500 mg klaritromycín za deň - potom offloxacín 400 mg denne alebo minocyklín 100 mg denne počas zvyšných 18 mesiacov.

Tipy

Reakcie typu 2, tiež známe ako erytém Leprine nosed (ENL), sú systémové zápalové reakcie ovplyvňujúce nádoby a tukovú vrstvu pod kožou, a pravdepodobne zahŕňajú pokles rezistencie imunitného systému alebo zvýšenú funkciu imunitného t-helperu. Po pridaní clofrazínu do liekovej terapie sa ENL stalo zriedkavejším. Reakcie typu 2 môžu viesť k vzniku červenej, bolestivej, týčiacej sa poškodenia kože, ktoré môžu spôsobiť vzhľad hnisu a vredov, horúčku, zápalu nervov, lymfatických uzlín, semenníkov, kĺbov (najmä veľkých kĺbov, ako pravidlo, kolená ), obličky, zničenie červených krviniek alebo útlaku kostnej drene, ktorá vedie k anémii a zápalu pečene, ktorý zase môže spôsobiť mierne odmietnutie indikátorov funkcie pečene. Jednoduché prípady lieku ENL s použitím aspirínu a závažných prípadov - 40-60 mg prednizolónu za deň plus antibiotiká. Počas relapsov by sa malo prijať 100-300 mg talidomidu denne. Vyhnite sa príjmu talidomid počas tehotenstva, pretože je to silný teratogénny. Vedľajšie účinky tavidlomidu zahŕňa mäkkú zápchu, mäkkú leukopéniu (zníženie leukocytov) a sedatívny účinok.
Na liečbu malomerstva, je mimoriadne dôležité, aby sa počas liečby absolvovali všetky tri lieky. Prijatie len jedného lieku môže viesť k rýchlemu rozvoju odporu.
S primeranou liečbou nie je potrebná karanténa, pretože ochorenie sa stane oveľa menej nákazlivý pri liečbe liečby a nie je nákazlivý vo všeobecnosti po jednom mesiaci liečby.
Kvôli dlhodobejtivej stigme spojenej s malomerským (v biblických časoch, napríklad, boli uznané neošetrené, boli izolované a vyhýbali sa), malomery môže viesť k vážnemu stresu a sociálnym problémom pre tých, ktorí trpia týmto chorobou. Pozrite sa na podporu z rodiny a priateľov. Kontaktujte psychologickú pomoc, ak je to potrebné.
Odôvodnenie liečby opakovaného výskytu Leprosy spočíva v nasledovne. Je veľmi často ťažké testovať udržateľnosť liekov, najmä v krajinách s obmedzenými zdrojmi. Ak sa teda za monoterapii, liečba bola vyrobená napríklad spoločnosťou Dapson, predpokladá sa, že recidíva sa vyskytla v dôsledku udržateľnosti tela aplikovanej monoterapii. Aplikácia priebehu liekovej terapie s viacerými liekmi sa považuje za dostatočnú pri použití dvoch alebo viacerých liekov, na ktoré telo pacienta nemá liečivú stabilitu. S recidívom leprosu po adekvátnom priebehu liečby liečiv niekoľkými liekmi, môže len pomôcť re-priebeh liečby liekmi, ako v prípade novej infekcie biprogan. V prípade recidíkov po použití spoločnosti Dapson sa predpokladá, že telo je odolné voči spoločnosti Dapson, ale môžete aplikovať priebeh liekovej terapie z rifampicínu a clofázín, pretože žiadny z týchto liekov nebol použitý skôr. Pre relapsu po monoterapii DAPSON a potom priebeh liečby liekovej liečby len dapsonom a rifampicínom sa predpokladá, že čerpanie je rezistentné voči spoločnosti Dapson, pretože sa uskutočnilo monoterapia DAPSON. Okrem toho, od priebehu terapeutickej terapie sa dapson a rifampicín použil len po monoterapii DAPSON, liečby DAPSON a Rifampicínu, v podstate bola monoterapiou rifampicínu, pretože pacient má odolnosť voči dapsonu. To isté platí pre prípady prípadov dobíjania počas odolnosti v rifampicíne, čo si vyžaduje nový systém troch liekov.
Pumplace je prenášaná vzduchom kvapkou počas blízkych a častých kontaktov s pacientmi s roľníkmi, ktorí neprešli liečbu. Zabráňte kontaktu s kvapalnými telesnými produktmi pacientov LEPROSY A STANCE S DOPLŇUJÚCIM KONTAKTOM.
Upozorňujeme, že alternatívna terapia používaná v Spojených štátoch sa líši od štandardnej schémy v tom, že rifampicín sa aplikuje denne, a nie mesačne. Na rozdiel od spoločnosti Dapson, ktorý je lacnejší, Rifampicin je príliš drahý liek na to, aby ho používal každý deň vo väčšine krajín sveta mimo Spojených štátov.
Aby ste predišli ochoreniu leprosu po kontakte s odberom vzoriek, môžete si vziať jednu dávku rifampicínu, ktorá znižuje percento ochorenia pri kontakte s lepkosťou o 57% po dobu dvoch rokov, zatiaľ čo počet ľudí, ktorí potrebujú liečbu, je 265 ľudí (t.E. 265 ľudí musel podstúpiť liečbu, aby sa zabránilo jednému prípadu leprosu).
Vedzte, že reakcia na malomocenstvo sa môže vyvinúť u pacientov, ktorí prešli a neboli pod liečbou. Prvý typ je reaktívny výsledkom spontánneho nárastu bunkovej imunity a môže spôsobiť horúčku, zápal pokožky a periférneho nervového poškodenia, čo vedie k edému, začervenaniu, bolesti a zhoršeniu nervového systému. Prvý typ reakcie je tiež známy ako reverzná reakcia, pretože imunitný systém sa zvyšuje s danou reakciou, na rozdiel od redukcie nervového systému, keď je leprozá z tuberkulóru lepromatous. Prvý typ reakcie sa spracuje so systémovými kortikosteroidmi, ako je prednizón 40-60 mg (pre dospelých) alebo 1 mg / kg (pre deti) za deň v počiatočnom štádiu a potom sa udržiava v nižšej dávke 10-15 mg za niekoľko mesiacov. Ak reakcia prvého typu nereaguje na prednizón, môže sa zvážiť použitie 0,1% cyklosporínovej masti na postihnutej pokožke, ktorej účinnosť je zdokumentovaná.
Inkubačná doba malomocenstva (od kontaktu s malomocnými príznakmi) je od šiestich mesiacov do desiatich rokov, s priemerom 5-7 rokov. Prívotnom činidle LEPROSY, MYCOBACTERIUM LEPRAE, má veľmi nízku rýchlosť rastu (dva týždne pre dvojité výšky).
Priebeh liekovej terapie je bezpečný, efektívny a dostupný zdarma pre všetkých pacientov s lepkosťou po celom svete.
Všimli sme tiež, že pre alternatívnu schému používanú v Spojených štátoch sa monoterapia spoločnosti Dapson aplikuje po ukončení priebehu liečby liekovou liečbou. Podľa toho, kto to nie je nevyhnutným systémom liečby a je používaný najmä na to, aby pacienti znovu skontrolovali av prípade pacientov, ktorí nechcú prerušiť liečbu. Aj keď sa v niektorých zdravotníckych centrách používa DAPSON monoterapia po ukončení priebehu liečby liekmi s viacerými liekmi, je potrebné sa vyhnúť
BCG môže poskytnúť určitú ochranu pred lepkosťou a tuberkulózou a to by sa malo použiť tam, kde je ochorenie bežné.
Tri lieky používané v liekovej terapii pracujú proti Mycobacterium Leprae niekoľkými spôsobmi:

DAPSON je sulfónamid, ktorý pôsobí inhibíciou bakteriálnej syntézy dihydrofolátu (požadovaný substrát na syntézu DNA), cez boj proti para-amino-benzoátu pre aktívnu úlohu v dihydropteroatse syntetázy. DAPSON má tiež protizápalový účinok cez inhibíciu neutrofilickej myeloperoxidázy.
Rifampicín inhibuje DNA závislú RNA polymerázu v Mycobacterium Lepra E, väzbou jeho beta podjednotky, ktorá zabraňuje jeho transformácii na RNA a potom transformáciu na proteín.
CLOPHAZIMINE pôsobí väzbou na guanín DNA základne v Mycobacterium Lepra E, čím blokuje funkciu templátu DNA a zabránenie vývoja bakteriálnej proliferácie.

Upozornenia

Tento článok je určený ako sprievodca a nemal by v žiadnom prípade nahradiť odporúčania svojho lekára. Ak si myslíte, že choré malomery, obráťte sa na odborné poradenstvo čo najskôr.
Neužívajte len jeden liek namiesto kombinácie niekoľkých liekov, inak sa udržateľnosť lieku môže rýchlo vyvinúť, čo urobí ochorenie oveľa ťažšie liečiť.
Hlavný vedľajší účinok pigmentácie na kožu dovážanú clofáznom.To môže viesť k kozmetickým problémom v bočných pacientoch, pretože tento liek môže spôsobiť červeno-čiernu pleťové pigmentáciu, najmä na koži, ovplyvnené lepkosťou, čo robí chorobu, ktorá je viditeľná pre ostatných.
Vedľajšie účinky spoločnosti Dapson zahŕňajú hemolytickú anémiu (ktorá nie je závažným problémom, ale môže viesť k vážnym problémom v ľuďoch striedavej glukózy-6-fosfátdehydrogenázy), alergických dermatóz (čo môže byť veľmi závažné), A menej bežne, DAPSON syndróm, vyjadrený exfoliatívnou dermatitídou, vysokou teplotou, mononukleózou bielych krviniek (prevaha lymfocytov).
Vedľajšie účinky rifampicínu zahŕňajú pečeňovú toxicitu, ochorenia podobné chrípke a menej bežne, nízke krvné doštičky a zlyhanie obličiek. Rifampicin môže zmeniť farbu telesných tekutín, ako je moč a slzy, na oranžovej červenej farbe, ktorá môže vystrašiť pacienta, aj keď je to absolútne neškodné bypassterové lieky. Oranžová-červená môže navždy maľovať mäkké kontaktné šošovky. Rifampicín indukuje mikrozomálne enzýmy cytochrómu P-450, pečeňových enzýmov, ktoré metabolizujú rôzne prípravky, vrátane kortikosteroidov, warfarínu (coumadin) a antikoncepčných piluliek, čo si vyžaduje zvýšenie dávky týchto liekov pri súčasnom užívaní rifampicínu. Napríklad, ak sa dávka Warfarina nezvýši, s dlhodobým používaním, spolu s anti-koagulantmi, riziko tromboembolizmu sa môže zvýšiť. Rovnakým spôsobom, so súčasným použitím rifampicínu s perorálnymi kontraceptívnymi, môže byť menšia ako menej účinná, ak sa ich dávka nezvyšuje.