Ako odhaliť močový bublinkový reflux u detí: 12 krokov

Bubble-ureter reflux (PMR), alebo močový reflux, je abnormálny reverzný prietok moču z močového mechúra k obličkami. Močová bublina reflux je najčastejšie diagnostikovaná v bábkach a deťoch, a ak nie je liečený, môže viesť k poškodeniu obličiek v dôsledku infekcií z močových ciest. Naučte sa identifikovať infekciu močových ciest a PMR u dieťaťa, aby začala liečbu v čase.

Kroky

Časť 1 z 2:

Detekcia symptómov

jeden. Pozrite sa na príznaky infekcie močového traktu (IMP). UTI je spoločným znamením refluxu močového mechúra, takže ak má dieťa známky IMP, malo by sa tiež skontrolovať, či nemá PMR.

U detí a detí mladšieho veku s refluxom močového mechúra, príznaky IMP zahŕňajú neočakávané zvýšenie teploty, hnačky, vracania, straty chuti do jedla a nadmerná podráždenosť. Možné časté močenie v malých množstvách, prítomnosť krvi v moči (hematuria) alebo tubidný moč so silným zápachom.
Ak sa dieťa pod 3 mesiace Rectal Teplota zvýšila na 38 ° C alebo vyššiu, obráťte sa na lekára. Skontrolujte aj lekára, ak je dieťa viac ako tri mesiace a jeho rektálna teplota sa zvýšila na 38,9 ° C alebo vyššiu.
Staršie deti môže mať podobné príznaky, ale také deti sú už schopné sťažovať sa na ich stav. Silné a konštantné nutkanie na močenie, pálenie sušenie počas močenia a neochotných a vzácnych návštev v toalete, aby sa zabránilo páleniu.
Počúvajte iné, menej charakteristické sťažnosti zo staršieho dieťaťa. Dieťa môže častejšie navštevovať toaletu a sťažovať sa na horenie alebo bolesť, keď sochárstvo alebo bolesť brucha.

Obrázok s názvom Identifikovať močový reflux u detí Krok 2

2. Odrážajú možnú bolesť obličiek starších detí. Pre staršie deti môže močový reflux (rovnako ako IP) spôsobiť bolesť obličiek. Bolesť v obličkách sa cíti ako bolesť chrbta v oblasti dolnej časti chrbta, pod rebrami.

Obrázok s názvom Identifikovať močový reflux u detí Krok 3

3. Venujte pozornosť porušeniu močenia. Porucha moču je príznakom serióznejšej bubliny refluxu. Môže to byť hyperaktívny močový mechúr, túžba "Podržať" moč, alebo schopnosť uvoľniť len veľmi slabý prúd moču (najmä u chlapcov). Dieťa môže mať tiež silnú zápchu, to znamená, že latencia stoličky.

Obrázok s názvom Identifikovať močový reflux u detí Krok 4

4. Postarajte sa o iné príznaky dysfunkcie močového mechúra a čriev. Môžu to byť časté alebo neočakávané močenie, dlhé prestávky medzi návštevami toalety, inkontinencie moču počas dňa, prijatie pózy, ktoré pomáhajú udržať moču. Okrem toho, bolesť v penise alebo rozkroku (oblasť medzi zadným prechodom a genitálmi), zápcha (stojka menej často dvakrát týždenne, ako aj bolestivé, príliš bohatá alebo pevná stolička), nočná inkontinencia alebo inkontinencia výkalov (neschopnosť Držte stoličku v hrubom a konečníku).

Obrázok s názvom Identifikujte reflux moču u detí Krok 5

päť. Vedieť o vadach. Jeden z typov PMR je spojený s obštrukciou v močovom mechúr. V niektorých prípadoch to môže byť spôsobené chirurgickou prevádzkou alebo zranením. Okrem toho sa takýto problém často nachádza u detí s vrodenými defektmi miechy (napríklad pri štiepení chrbtice).

Obrázok s názvom Identifikujte reflux moču u detí Krok 6

6. Skontrolujte, či nebola žiadna močová bublina reflux od niekoho z vašej rodiny. PMR môže mať dedičný charakter, a ak rodičia mali túto chorobu, môže sa rozvíjať a ich deti. Ak bol PMR na matku, až kým sa táto choroba môže trpieť aj polovica jej detí. Podobne, ak má reflux močového mechúra jedno dieťa, môže byť od svojich bratov a sestier, najmä mladší. Táto choroba je pozorovaná približne 32% bratov a sestier, ako aj takmer 100% jednorazových dvojčiat.

Niektorí lekári vám neodporúčajú skontrolovať chorých bratov a sestier. Domnievajú sa, že nie je potrebné kontrolovať deti, ak nie sú prenesené infekcie močových ciest a nemajú iné alarmujúce príznaky.

Časť 2 z 2:

Stanovenie diagnózy

jeden. Zapíšte si dieťaťu lekárovi. Ak máte podozrenie, že dieťa je PMR alebo IMT, je potrebné sa poradiť s lekárom tak, aby sa stanovila presná diagnóza a predpísala vhodnú liečbu. Pred návštevou lekára pripravte všetky potrebné informácie, ktoré mu pomôžu lepšie pochopiť stav. Lepšie nahrávať všetko na kus papiera. Užitočné informácie by mali obsahovať: t

pozorované príznaky a príznaky, ich trvanie;
História ochorenia dieťaťa vrátane nedávnych zdravotných problémov, ako aj všeobecných zdravotných informácií;
Rodinná anamnéza choroby, najmä prípadov PMR choroby medzi blízkymi príbuznými dieťaťa (jeho rodičia, bratia a sestry);
Informácie o všetkých liekoch prijatých dieťaťom, ako aj ich delikátom, ako aj ich dávkovanie;
Ďalšie otázky, ktoré by ste chceli opýtať lekára.
Pri návšteve lekára sa nebojte sa opýtať na všetko, čo vás zaujíma. Je potrebné určiť správny spôsob liečby, takže sa naučiť, ako sa dozvedieť o chorobe dieťaťa a možností jeho liečby.

Obrázok s názvom Identifikujte reflux moču u detí Krok 8

2. Urobte ultrazvukovú štúdiu (ultrazvuk) obličiek a močového mechúra. S ultrazvukom sa na vytvorenie obrazu používa vysokofrekvenčný zvuk (ultrazvuk), ktorý zabraňuje ožarovaniu žiarenia. Ultrazvuk nemôže určiť prítomnosť refluxu močového mechúra, ale ukáže akékoľvek poškodenie obličiek a močového mechúra, ktorý by mohol byť spôsobený silným refluxom, ako aj spojeným s refluxnými anatomickými problémami.

Tento postup je bezbolestný a bezpečný, ale bude ťažké ho stráviť nezbedným dieťaťom.

U detí s reflumickou bublinou ultrazvuk môže odhaliť edém, jazvy alebo abnormálne malé veľkosti obličiek.

Ak chce lekár preskúmať močového mechúra, je dôležité, aby bol najviac naplnený močom. Nemusí to byť jednoduché v prípade detí a malých detí. Povedzte svojmu lekárovi, keď bolo dieťa naposledy vyprázdnené močového mechúra. Ak by bol nejaký čas nejaký čas, lekár môže preskúmať močový mechúr skôr, ako je dieťa znova fialové. Staršie deti sú často požiadaní, aby vytrvali po prvej časti inšpekcie a potom pokračovali v skúmaní.

Obrázok s názvom Identifikovať močový reflux u detí Krok 9

3. Vložte katéter, aby ste skontrolovali mechúr na reflux. Dva najčastejšie a spoľahlivej metódy refluxu vyžadujú zavedenie katétra - tenkú flexibilnú trubicu, ktorá je vložená do močového mechúra. Zároveň sa dieťa položilo na diagnostický stôl. Po prvé, lekár so špeciálnym mydlom môže úhľadne očistiť oblasť okolo otvoru uretera kanála, aby sa znížilo riziko baktérií v močovom mechúr. Potom pomaly zavádza katéter cez trubice v močovom mechúre. Keď je trubica v močovej bubline, začne z neho prúdiť. Lekár upevní katéter lepiacou páskou a dokončí postup.

Vzhľadom k tomu, že trubica je vložená do otvoru uretry (kde pochádza moč), dieťa môže zažiť úzkosť a plachý. Rodičová prítomnosť počas konania upokojuje dieťa. V tomto prípade môže byť prítomný aj špecialista starostlivosti o deti, ktorá pomôže rozptýliť dieťaťu a upokojiť.

Ak je dieťa dosť dospelé, potom po tom, čo je vložený katéterom, môže urobiť niekoľko vecí na uľahčenie zavedenia katétra. Dievčatá by mali venovať nohy, ohýbať sa v kolenách a zaberajú nohy. Chlapci lepšie držať nohy rovno.

Potom, čo dieťa očaruje katéter, musí vytiahnuť svoje pery a pomaly dýchať vzduch cez ústa, ako keby vymenila bubliny alebo fúka na grafu. Pomôže to uvoľniť svaly okolo močového kanála a uľahčiť zavedenie katétra.

Obrázok s názvom Identifikujte reflux moču u detí Krok 10

4. Prejdite cystourtrografiou výberu (churgv). Po zavedení katétra v močovom mechúre môže lekár vykonať prieskum pre prítomnosť refluxu močového mechúra pomocou churgv. Lekár vyplní transparentnú mechúru (ako je voda) s riešením, ktorý je dobre viditeľný v röntgenovom žiarení. Potom bude dieťa požiadané, aby vytrhne (zároveň bude stále ležať na diagnostickej tabuľke), po ktorom prinesú telefón. Pri plnení a vyprázdnení močového mechúra bude dieťa urobiť niekoľko röntgenových obrázkov. Tieto obrázky pomôžu určiť, či tekutina z močového mechúra stúpa na obličky.

Počas každej streľby musí dieťa zostať stacionárne v priebehu niekoľkých sekúnd.

Obrázok s názvom Identifikovať močový reflux u detí KROKU 11

päť. Strávte rádionuklidový cystogram (RNC). Ak chcete odhaliť močovú bublinku reflux, lekár sa môže uchýliť k RNC. Keď RNC je močový mechúr naplnený roztokom, ktorý obsahuje veľmi malé množstvo rádioaktívnej látky. Namiesto röntgenového prístroja tento postup používa fotoaparát, ktorý detekuje nízke dávky žiarenia. Na konci procedúry sa zobrazí katéter a konečný obraz sa vyrába. Podľa umiestnenia zdrojov žiarenia doktor bude schopný určiť, či tekuté tekuje z močového mechúra späť na obličky.

Fotoaparát je dosť veľký a visí nad dieťaťom blízko k nemu, ale zároveň sa netýka jeho brucha. Dieťa bude musieť ležať nehybné v priebehu niekoľkých minút, kým fotoaparát zaregistruje žiarenie.

Obrázok s názvom Identifikovať močový reflux u detí Krok 12

6. Určiť vhodnú liečbu. Neexistuje všeobecne uznávané stanovisko k tomu, ako najlepšie zaobchádzať s PMR. Liečba závisí od konkrétneho dieťaťa a závažnosti ochorenia. Môže sa líšiť od prijímania malých dávok antibiotík na chirurgickú operáciu v závislosti od rozsahu faktorov. Často, s PMR, deti pomáhajú tréningu močového mechúra pod vedením špecialistu.

Mierna močová bublina reflux vo väčšine prípadov ide sám, a lekár môže odporučiť jednoducho čakať a zároveň pozorovať príznaky možných infekcií močových ciest. Lekár môže v budúcnosti sledovať dieťa, aby sa ubezpečil, že choroba ustúpila a neviedla k žiadnym problémom.

Tipy

Dievčatá častejšie vyvíjajú komplikácie spôsobené refluxom moču, pretože sú náchylnejšie na infekcie močových ciest.
Biele deti reflumovať močové bubliny sa stretávajú oveľa častejšie ako u detí iných pretekov.