Ako rozlišovať ulceróznú kolitídu z podobných ochorení

Ulcerózna kolitída je zápalové ochorenie čriev (lôžko), ktoré spôsobuje chronický zápal a bolestivé vredy na vnútorných stenách hrubého a konečníka. Hoci príčiny ulceróznej kolitídy sú stále neznáme, existuje viac a viac dôkazov, že vzniká v dôsledku porušenia v práci imunitného systému. Pri podobných symptómoch môžu byť tiež uvedené iné formy BCC, ako aj rôzne črevné ochorenia a poruchy, ale v tomto prípade môžu byť potrebné iné spôsoby liečby. Vzhľadom na to je dôležité, aby ste mohli rozlíšiť peptickú kolitídu z iných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Kroky

Časť 1 z 3:

Identifikácia primárnych príznakov ulceróznej kolitídy

jeden. Venujte pozornosť chronickej hnačke. Jedným z hlavných príznakov ulceróznej kolitídy je chronická hnačka, to znamená trvalé tekuté stoličky. V rovnakej dobe, hnis alebo krv je často prítomný na stoličke, čo je spôsobené tvorbou vredu v hrubom (rovnom) čreve.

Hnačkové útoky môžu byť prepojené svetelným krvavom výtoku z zadného priechodu v prípade, že vredy sa nachádzajú v konečníku, čo je extrémne (periférne) seque.
Symptómy ulceróznej kolitídy u rôznych pacientov sa líšia za určitých limitov, z pľúc na závažné, v závislosti od stupňa zápalu a miesta tvorby vredov.

Obrázok s názvom Rozlišovať ulceróznú kolitídu z podobných podmienok Krok 2

2. Zvážte pravdepodobnosť častejšie nutkania na defekáciu. Okrem hnačky, ulcerózna kolitída vedie k častejším nutkamom na defekáciu, a pacienti často nemôžu robiť dlhú dobu bez návštevy toalety. Vredy na stenách hrubého čreva ovplyvňujú schopnosť obruby držať stoličku a je nasýtený nadmernou vlhkosťou.

V dôsledku toho, ulcerózna kolitída vedie k hnačke s kvapalinou a vodnou stoličkou, ktorá s ťažkými príznakmi môže spôsobiť dehydratáciu tela. V tomto prípade sa môžu vyžadovať periodické intravenózne injekcie.

Ulcerózna kolitída je klasifikovaná podľa stupňa poškodenia hrubého čreva. Ak sú vredy vytvorené len v konečníku, príznaky môžu byť celkom ľahké, zatiaľ čo s rozsiahlejšou léziou hrubého čreva sú ťažšie.

Obrázok s názvom Rozlišovať ulceróznú kolitídu z podobných podmienok Krok 3

3. Zvážte pravdepodobnosť bolesti a kŕčov v žalúdku. Ďalším spoločným príznakom ulceróznej kolitídy je bolesť a kŕče v žalúdku. Toto je primárne spôsobené vredmi, ako aj poruchou trávenia a poruchy črevnej mikroflóry v dôsledku hnačky. Často sa tiež pozoruje v opuch a akumulácii plynov v spodnej časti brucha, v závislosti na diéte.

Zdržať sa ostrého a bohatého na potravinárske vlákna, ako aj z mliečnych výrobkov. Podobné jedlo môže zvýšiť bolesť a kŕče v žalúdku s ulceróznou kolitídou.

U detí a dospievajúcich sa príznaky ulceróznej kolitídy prejavujú zvyčajne silnejšie ako dospelí.

Obrázok s názvom Rozlišovať ulceróznú kolitídu z podobných podmienok Krok 4

4. Venujte pozornosť postupnému zníženiu telesnej hmotnosti. S ulceróznou kolitídou, dokonca aj v miernej forme, je často pozorovaná nedobrovoľná strata hmotnosti. To je spojené s niekoľkými dôvodmi: chronická hnačka, neochota a tým vyvoláva príznaky, nedostatočnú absorpciu živín v dôsledku porušenia v práci hrubého čreva. Tieto faktory vedú k postupnej strate hmotnosti, najmä u adolescentov a mladých ľudí. Niekedy sa telesná hmotnosť zníži na nebezpečnú úroveň.

Kvôli chorobe je telo v "režime hladovania". To vedie k tomu, že sú najprv spálené silné rezervy, a potom svaly a spojovacie tkaniny sa spracujú na aminokyselinách a energii.

Poraďte sa so svojím lekárom, pokiaľ ide o vitamíny a prídavné látky v potravinách, ako aj také vysoko kalorické potraviny, ktoré nevedú k zhoršeniu príznakov ulceróznej kolitídy.

Snažte sa jesť nie dva alebo tri, a 5-6 krát denne s menšími časťami na zlepšenie trávenia.

Obrázok s názvom Rozlišovať ulceróznú kolitídu z podobných podmienok Krok 5

päť. Venujte pozornosť chronickej únave a zvýšenej únave. Chronická hnačka, strata chuti do jedla, zníženie telesnej hmotnosti a nedostatok živín spôsobujú ďalší spoločný symptóm ulceróznej kolitídy - nedostatok energie a únavy počas dňa. Zároveň, Chronická únava neprechádza po dlhom nočnom spánku alebo odpočinku. Okrem toho je pozorovaná svalová slabosť.

Ďalším dôvodom pre chronickú únavu je anémia - nedostatok železa spôsobeného stratami krvi v vredoch. Žehlička sa používa v krvi (hemoglobín) na prenos kyslíka do buniek tela, čo im umožňuje vyrábať energiu.

Vzhľadom na nedostatok energie a živín môže ulcerózna kolitída spomaliť rast a rozvoj malých detí.

Obrázok s názvom Rozlišovať ulceróznú kolitídu z podobných podmienok Krok 6

6. Urobte bližšie k menej častému, ale napriek tomu charakteristické príznaky. Ulcerózna kolitída môže spôsobiť bolesť v kĺboch (najmä veľká), červená vyrážka na koži po celom tele, podráždenie očí a chronické svetlé teplo. Tieto príznaky zvyčajne ukazujú, že ulcerózna kolitída je spôsobená príliš aktívnym alebo nesprávnym prácou imunitného systému.

Ak je choroba spôsobená príliš aktívnym alebo nevhodným prácou imunitného systému, považuje sa za autoimunitné ochorenie. V tomto prípade sa telo napadne, čo vedie k vážnemu zápalu.

Pri dlhodobej chorobe sa zápalová artritída spojov často vyvíja s ulceróznou kolitídou (napríklad kolená, dlane alebo tŕňov).

Časť 2 z 3:

Difúzia ulceróznej kolitídy a podobných ochorení

jeden. Nezamieňajte ulceróznu kolitídu Crohnova choroba. Napriek tomu, že obe tieto choroby vedú k zápalu čreva, Crohnova choroba môže ovplyvniť akúkoľvek oblasť čriev (tenké a hrubé črevo). Zároveň je ulcerózna kolitída obmedzená na sliznicu membrány a submukóznej škrupiny čreva, to znamená, že povrchové vrstvy jeho steny. Crohnova choroba, okrem týchto dvoch vrstiev, môže ovplyvniť hlbšie oblasti - svalové a črevné spojivové tkanivá.

Spravidla je Crohnova choroba vážnejšia a má výraznejšie príznaky ako ulcerózna kolitída. Crohnova choroba je sprevádzaná hlbšími a deštruktívnymi vredmi a vedie k závažnejším poruchám pri absorpcii živín.
Crohnova choroba sa najčastejšie vyvíja na hranici pokuty a hrubého čreva (v ileocekálnej oblasti), preto sa priložené príznaky (bolesť a kŕče) sú zvyčajne pozorované vyššie v oblasti brucha, v blízkosti žalúdka.
Okrem toho, Kroneova choroba je sprevádzaná krvavou hnačkou, aj keď v tomto prípade je krv tmavšia kvôli tomu, že vredy sú zvyčajne umiestnené na zadnom priechode.
Na chorobu je koruna charakterizovaná aj poškodením rôznych častí hrubého čreva, významného poškodenia tenkého čreva a detekciu granuloma počas biopsie. Hlavnými príznakmi ochorenia sú hnačkou a bolesťou brucha (najmä v pravej štvrti).

Obrázok s názvom Rozlišovať ulceróznú kolitídu z podobných podmienok Krok 8

2. Nezamieňajte ulceróznu kolitídu s dráždivým intestinálnym syndrómom (CRC). CRK nie je zápalovým ochorením a nevedie k tvorbe intestín vredov. Táto choroba ovplyvňuje svalové črevné rezy - stanú sa častejšie a rýchlejšie a pripomínajú kŕče. Vzhľadom na to je CRC tiež často sprevádzané hnačkou, časté výzvy na defekáciu a kŕče na dne brucha, ale v tomto prípade neexistuje krv alebo hnis.

Diagnóza SRC sa často zvýši podľa nasledujúcich kritérií: zmysel pre nepohodlie alebo bolesť brucha, ktorá sa znižuje po defekácii, časté zmeny v sprostredkovanosti stoličky a (alebo) zmeny v jeho konzistencii, ktoré pokračujú najmenej 12 týždňov.

SRC spravidla je sprevádzaná menej bolestivé pocity kvôli nedostatku vredov na črevných stenách. Bolestivé kŕče na CPC často ustupujú pri nasledujúcom útoku hnačky.

SRK sa nazýva hlavne určité jedlo a stres. Na rozdiel od ulceróznej kolitídy, SRK nie je spojený s genetickou predispozíciou.

SRK je oveľa častejšie u žien, pričom pravdepodobnosť zápalového ochorenia čriev nezávisí od podlahy.

Obrázok s názvom Rozlišovať ulceróznú kolitídu z podobných podmienok Krok 9

3. Nezamieňajte ulceróznu kolitídu intolerancia na laktózu. V prípade intolerancie laktózy nie je organizmus schopný stráviť mliečny cukor (laktóza) z dôvodu nedostatku enzýmu laktázy. Výsledkom je, že laktóza absorbujú črevné baktérie, čo vedie k zvýšeniu tvorby plynu, nadúvanie a hnačku. Spravidla sa príznaky intolerancie laktózy prejavujú 30-120 minút po použití mliečnych výrobkov.

Na rozdiel od intolerancie laktózy sa ulcerózna kolitída vyvíja postupne a vo väčšine prípadov sa vyvíja do chronickej formy. S ulcerózou kolitídy, remisia je možná, ale nie je možné zbaviť sa ich odmietnutím určitých druhov potravín.

Netolerancia laktózy vedie k výbušnejšej hnačke v dôsledku zvýšenej tvorby plynu, ale v tomto prípade, že stolička neobsahuje krv a hnis.

Nepreťažlosť laktózy je často sprevádzaná nevoľnosťou, ale nie je to zvyčajne žiadna vyššia únava, únava a strata hmotnosti.

Obrázok s názvom Rozlišovať ulceróznú kolitídu z podobných podmienok Krok 10

4. Zvážte rozdiel medzi ulceróznou kolitídou a intestinálnymi infekciami. Črevné infekcie (vírusové alebo bakteriálne) sa vyvíjajú celkom rýchlo a spôsobujú bolesť, kŕče v bruchu a hnačke, ale zvyčajne prechádzajú okolo jedného týždňa. Vo väčšine prípadov sa bakteriálne infekcie vyskytujú v dôsledku otravy jedlom (Salmonella, črevný prútik a iné baktérie) a sú sprevádzané silnou vrahou a vysokou teplotou, ktorá je necharakteristiká pre ulceróznu kolitídu.

V niektorých prípadoch môže črevná infekcia spôsobiť vážne podráždenie črevnej sliznice a viesť k hnačke s krvou, ale zvyčajne prechádza asi jeden týždeň.

Črevné infekcie môžu zasiahnuť ľubovoľnú časť čreva alebo žalúdka, zatiaľ čo ulcerózna kolitída je obmedzená len podľa hrubého čreva.

Vo väčšine prípadov, žalúdočný vred spôsobuje baktérie Helicobacter pylori, Čo vedie k bolesti v hornej časti brucha, nevoľnosti a krvácania. Avšak, žalúdočný vred nie je sprevádzaný hnačkou a krv v kresle sa pripomína hustá kávu.

Obrázok s názvom Rozlišovať ulceróznú kolitídu z podobných podmienok Krok 11

päť. Všimnite si, že niekedy ulcerózna kolitída zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva. Príznaky akútnej ulceróznej kolitídy a rakoviny hrubého čreva sú veľmi podobné. Obe ochorenia sú sprevádzané silnou bolesťou, krvavou hnačkou, vysokou teplotou, chudnutie a konštantnou únavou. Ulcerózna kolitída zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva v prípade, že ovplyvňuje celé hrubé črevo, spôsobuje rozsiahly zápal, alebo trvá viac ako osem rokov.

Akútna ulcerózna kolitída zvyšuje riziko vývoja rakoviny u mužov viac ako ženy, najmä s primárnou sklerotizujúcou cholangitídou - chronickým ochorením pečene.

Pacienti s ulcerózou kolitídy by mali prejsť kolonoskopiu raz za 1-3 roky, aby sa ubezpečil, že choroba neprekročila rakovinu.

Prevádzka na úplnom odstránení hrubého čreva umožňuje zabrániť rakovine hrubého čreva.

Časť 3 z 3:

Nastavenie presnej diagnózy

jeden. Kontaktujte gastroenterológ. Hoci terapeut môže vylúčiť niektoré možné príčiny bolesti brucha a chronickej hnačky s pomocou krvného testu a analýzy výkalov, je lepšie kontaktovať špecialista na gastrointestinálny trakt, gastroenterológ. S pomocou špeciálnych diagnostických zariadení bude gastroenterológ schopný preskúmať steny hrubého čreva a detekovať možné vredy.

Krvný test môže potvrdiť anémiu (znížené množstvo erytrocytov) spôsobené vnútorným krvácaním v dôsledku perforácie črevných stien s vredmi.
Krvný test tiež pomôže identifikovať zvýšenú koncentráciu leukocytov, ktorá zase indikuje bakteriálnu alebo vírusovú infekciu.
Ak krv a mačička (zosnulé leukocyty) zistili pri analýze výkalov), môže to uviesť zápalové ochorenie čriev, zatiaľ čo prítomnosť baktérií alebo iných parazitov indikuje infekciu.

Obrázok s názvom Rozlišovať ulceróznú kolitídu z podobných podmienok Krok 13

2. Bojovať proti kolonoskopii. Pomocou tenkej flexibilnej trubice s kamerou na konci gastroenterologu skúma váš tučný črevo. V tomto prípade sa sonda vloží do konečníka a s jeho pomocou môžete preskúmať celé črevo a odhaliť možné vredy. V priebehu konania lekár môže mať malý fragment tkaniny na následnú biopsiu (kontrola pod mikroskopom).

Ako sonda sa tiež používa flexibilný sigmoidoskop, ktorý vám umožní preskúmať sigmoidné črevo (časť hrubého čreva). Sigmoidoskopia je vhodná pre kolonoskopiu v prípade závažného zápalu hrubého čreva.

Kontrola čreva s použitím sondy môže spôsobiť určité nepohodlie, ale zvyčajne je to skôr bezbolestný postup, pri ktorom sa nevyžaduje silné lieky proti bolesti alebo anestézia. Spravidla, dosť mazacích a svalových relaxancov.

Obrázok s názvom Rozlišovať ulceróznú kolitídu z podobných podmienok Krok 14

3. Kompletné ďalšie vizuálne štúdie. V prípade vážnych symptómov môže gastroenterológ priradiť brušnú rádiografiu. Predtým sa dostanete piť hustú suspenziu síranu bárnatého, ktorá vám umožní získať jasnejší obraz hrubého čreva. Lekár môže tiež vymenovať vypočítanú tomografiu (CT) brušnej dutiny, aby sa zistilo, koľko je poškodený hrubý črevo. S pomocou CT, môžete ľahko rozpoznať ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu.

Magnetická rezonančná enterografia je citlivejšia metóda, ktorá vám umožní identifikovať zápal a vredy v hrubom čreve bez expozície.

Chromeendoskopia sa používa na elimináciu možnosti rakoviny a konečníka. Zároveň sa vstrekuje špeciálne farbivo do konečníka, ktoré farbiva s rakovinou.

Tipy

Hoci presná príčina ulceróznej kolitídy nie je známa, predpokladá sa, že k nemu prispievajú stres, nesprávna výživa a genetická predispozícia.
Približne 10-20% pacientov s ulceróznou kolitídou má príbuzných s rovnakým ochorením.
Najčastejšie sa ulcerózna kolitída vyskytuje v prisťahovalcom z východnej Európy židovskej národnosti (Ashkenazi).
Najčastejšie ulcerózna kolitída je diagnostikovaná vo veku 15-35 rokov.
Asi 50% pacientov s ulceróznou kolitídou má ľahké príznaky, zatiaľ čo druhá polovica pacientov má príznaky výraznejšie, a v 10% prípadov choroba spôsobuje vážne škody na zdraví.
Hoci ulcerózna kolitída nie je úplne vytvrdená, jeho príznaky môžu byť zmiernené s pomocou vhodnej výživy, zníženého stresu, liekom (nesteroidné protizápalové liečivá, kortikosteroidy, imunomodulátory, biologické výrobky), ako aj operácií v závažných prípadoch.