Ako diagnostikovať syndróm hrušky

Syndróm hrušieho svalstva je bolestivý stav, v ktorom je hrear-like sval (najväčší sval všetkého, ktorý je zodpovedný za otáčanie stehna), stlačí sedellastický nervový prechádzajúci z chrbticu do spodnej časti chrbta a nôh. Toto stláčanie spôsobuje bolesť v spodnej časti chrbta, v bokoch a v zadku. Medzi lekármi neexistuje žiadny jediný názor na syndróm svalového svalu: niektoré sa domnievajú, že ide o nadmernú diagnostiku, iní - že tento stav často zostáva nediagnostikovaný. Iba skúsený lekár bude schopný správne diagnostikovať, ale môžete sa naučiť rozpoznať príznaky ochorenia, aby ste vedeli, čo očakávať od návštevy lekára.

Kroky

Metóda 1 z 4:

Rizikové faktory

jeden. Zvážte svoj pohlavie a vek. Vedci zistili, že ženy majú pravdepodobnosť rozvoja syndrómu hrušky šesťkrát vyšších. Najčastejšie sa tento syndróm vyvíja vo veku 30 a 50 rokov.

Viac diagnózy žien môže byť vysvetlená rozdielom v biomechanike dámskych a mužských panvových orgánov.
U žien sa tento syndróm môže tiež vyvinúť počas tehotenstva. Keďže TAZ sa rozširuje, svaly pripojené k panve môžu klesať. Dámska panva je tiež často uniknutá v dôsledku hmotnosti dieťaťa, ktorá tiež vedie k napätiu panvových svalov.

Obrázok s názvom Diagnostika Piriformis syndróm krok 2

2. Hodnotiť svoje zdravie. Pravdepodobnosť vývoja syndrómu hrušky sa zvyšuje pod množstvom chorôb, vrátane bolesti v spodnej časti chrbta.

Asi 15% prípadov bolesti v spodnej časti chrbta je spôsobené vrodenými alebo konštrukčnými abnormalitami dodávky hrúbky podobných svalov a scieratického nervu.

Obrázok s názvom Diagnostikovať Piriformis syndróm Krok 3

3. Pamätajte si, či ste mali zranenia. Najčastejšie sa syndróm hrušky vyvíja v dôsledku makro- a mikrotransmisie.

MAKROTRAVMAYA Zavolajte akékoľvek výrazné zranenie (od pádu do autonehody). Makrotravami zadok, ktoré spôsobujú zápal mäkkých tkanív, svalových kŕčov a stláčanie nervov, sú častou príčinou syndrómu hrušky.

Mikrotravuma Je dôsledkom opakovania menšieho poškodenia akejkoľvek časti tela. Napríklad opakované mikrotravy nôh vyplývajú z bežcov na dlhé vzdialenosti, ktoré v konečnom dôsledku môžu viesť k zápalu nervov a svalových kŕčov. Dlhodobý beh, prechádzky, lezenie po schodoch a dokonca aj sedadlo môže viesť k stláčaniu hrušiek podobných svalov a štipka sedelastického nervu, pretože sa objaví bolesť.

Ďalší typ mikrotraumy, schopný spôsobiť vývoj syndrómu hrušky, je zápal nervu v dôsledku tlaku predmetu, ktorý leží v zadnom vrecku. Ak osoba neustále nesie telefón alebo peňaženku v zadnom vrecku, táto položka môže vyvíjať tlak na semienkový nerv a spôsobiť zápal nervu.

Metóda 2 z 4:

Príznaky

jeden. Sledujte zdroje, typy a intenzitu bolesti. Jedným z najčastejších príznakov syndrómu svalového svalu je bolesť v zadku, pretože v tomto mieste je hruškový sval. Ak neustále cítite akútnu bolesť v jednom z zadok, môže to byť znak syndrómu hrušky. Toto ochorenie môže tiež uviesť bolesť nasledujúcich typov:

Bolesť na sedenie, stojace alebo ležiace, ktoré trvá viac ako 15-20 minút;
Bolesť, ktorá je daná zadnej časti stehna a niekedy aj v zadnej časti kaviátora a nôh;
bolesť, ktorá prechádza pri pohybe a vylepšení pevnej polohy;
Bolesť, ktorá neprejde úplne pri zmene pozícií;
Bolesť v PAHO a v oblasti panvy. Žena môže cítiť bolesť v vagíne a mužov v shrnum;
Disparácie (bolestivé sexuálne styk) u žien;
Bolesť v hodinách.

Obrázok s názvom Diagnostikovať Piriformis syndróm krok 5

2. Venujte pozornosť svojej chôdzi. Kvôli stláčaniu sedlovného nervu v dôsledku hrušového syndrómu, človek môže byť ťažké chodiť. Nohy môžu relaxovať. Ak zistíte, že je ťažké chodiť, myslieť, či máte tieto dve značky:

Antvagická chôdza, to znamená, že chôdza, ktorá sa vyvíja na uvoľnenie bolesti. Zvyčajne človek začne lízať alebo skrátiť krok k uvoľneniu bolesti.

Sladidlá, ktoré nie sú kontrolované osobou, pretože bolesť v spodnej časti nohy. V tomto prípade človek nemusí dostať do svojej strany.

Obrázok s názvom Diagnostikovať Piriformis syndróm Krok 6

3. Venujte pozornosť brneniu alebo necitlivosti. Kvôli stláčaniu sedacieho nervu v dôsledku hrušového syndrómu, človek môže cítiť necitlivosť alebo brnenie v nohe alebo nohe.

Tieto pocity sa nazývajú parestéziou.

Metóda 3 z 4:

Stanovenie diagnózy

jeden. Obráťte sa na svojho lekára. Syndróm hrušieho svalstva sa zvyčajne ťažko rozpozná, pretože príznaky tejto choroby sa zhodujú so symptómami častejšej bedrovej radiculopatie (to je necitlivosť nôh kvôli bolesti v spodnej časti zadnej strany). Obe ochorenia sú vyvolávané zovretím sedlikačného nervu. Jediný rozdiel je v mieste, v ktorom je nerv upnutý. Syndróm hrušieho svalstva je v porovnaní s bolesťou v dolnej časti chrbta zriedkavý, takže najčastejšie to nemôžu rozpoznať. Obráťte sa na ortopedistu k lekárovi lekára alebo osteopath.

Možno budete potrebovať smer terapeuta.

Obrázok s názvom Diagnostikovať Piriformis syndróm Krok 8

2. Vedieť, že neexistuje len skúška, ktorá by umožnila presne diagnostikovať syndróm hrušky. Možno, že lekár bude musieť starostlivo preskúmať vaše príznaky a skontrolovať, ako aj prideliť niekoľko prieskumov na diagnostiku.

Niektoré prieskumy (napríklad magnetická rezonančná tomografia, počítačová tomografia a správanie nervovej vodivosti) umožňujú nám vylúčiť rad diagnóz (napríklad medzerobrvovémubrálnu hernie).

Obrázok s názvom Diagnostikovať piriformis syndróm krok 9

3. Inšpekciu. Ak chcete urobiť diagnózu, lekár bude musieť skontrolovať rozsah pohybu svalov. Lekár vás požiada, aby ste vykonali niekoľko cvičení, vrátane stúpania a rotácie pešo. Existujú aj iné techniky, ktoré vám umožňujú odhaliť syndróm hrušky:

Symptóm Lassega: Lekár vás požiada, aby ste ležali na zadnej strane, ohnite nohu v uhle 90 stupňov a potom ho vytiahnite. Prítomnosť symptómu Lassega znamená, že tlak na sval typu hrušky v tejto polohe spôsobuje bolesť.

Príznak Freiberga: Lekár vás požiada, aby ste ležali na chrbte, prináša nohu do stehna a zdvihnite ho. Ak s týmito pohymami budete mať bolesť, bude indikovať možný syndróm hrušky.

Príznak tempo: Budete musieť ležať na boku, ktorá nespôsobuje bolestivé pocity. Lekár vám ohýba nohu v boku a koleno, a potom otočte nohu v stehne, stlačte na koleno. Ak cítite bolesť, môže to znamenať, že máte syndróm hrušky.

Doktor sa môže tiež pokúsiť čeliť veľkému sedekátovému clipping - protoz na panvových kostiach, cez ktoré prechádza svalou hrušiek.

Obrázok s názvom Diagnostikovať piriformis syndróm krok 10

4. Venujte pozornosť zmenám v pocitoch. Lekár môže skontrolovať nohu, v ktorej sa bolesť cíti, pri zmenách v pocitoch alebo ich strate. Napríklad, lekár sa môže mierne dotknúť nohy buď spôsobí určitý nástroj snímania. V tej nohe, kde sa cíti bolesť, pocit bude slabý.

Obrázok s názvom Diagnostikovať Piriformis syndróm Krok 11

päť. Nechajte lekára skontrolovať vaše svaly. Lekár môže potrebovať vyhodnotiť veľkosť a silu vašich svalov. Nohu, v ktorej je bolesť, je slabšia a možno aj kratšia ako druhá noha.

Lekár môže tiež prijať svaly s zadkom (najväčší sval zadku) na určenie stavu svalstva podobných hrušky. Ak je sval zmenšený a upnutý, bude sa podobať klobásu na dotyk.

Lekár skontroluje, ako silnú bolesť, ktorú cítite pri stlačení na zadku. Ak keď stlačíte, cítite bolesť alebo nepohodlie hlboko v zadku alebo vo svaloch bokov, je to znamenie, že sval hrear-like sa zníži.

Lekár sa tiež učí príznaky gluchickej atrofie (redukcia svalového tkaniva). V chronických prípadoch syndrómu hrušky, svalové tkanivo začne klesnúť a znižovať. Môže byť exprimovaný vo vizuálnej asymetrie, v ktorom sa postihnutá zadok stane menej zdravým.

Obrázok s názvom Diagnostikovať piriformis syndróm krok 12

6. Požiadajte lekára, aby ste priradili počítačovú alebo magnetickú rezonanciu. Hoci lekári dokážu detekovať príznaky syndrómu hrušky s použitím vizuálnej kontrole, neexistujú žiadne diagnostické testy, ktoré by umožnili diagnózu. Z tohto dôvodu vám môže lekár priradiť počítačovú alebo magnetickú rezonanciu, aby ste určili, či nejaké sedalé nervové stláčanie.

V počítanej tomografii (CT) pomocou röntgenových lúčov je vytvorený trojrozmerný obraz tela. Tomograph opravuje niekoľko miechových prognóz a umožňuje identifikovať odchýlky od normy v oblasti hrúbky podobných svalov a zmien v tkanivách kĺbov.

S magnetickou rezonančnou terapiou sa používajú rádiové vlny a silné magnetické polia, čo vám umožňuje získať obrazy vnútorných orgánov. Magnetická rezonančná terapia (MRI) sa používa na odstránenie iných príčin bolestí v spodnej časti chrbta alebo bolesti sedikačného nervu.

Obrázok s názvom Diagnostikovať Piriformis syndróm krok 13

7. Opýtajte sa lekára o elektromatómoch. Elektromyografická štúdia (EMG) sa používa na testovanie svalovej reakcie na stimuláciu elektriny. Táto metóda sa často používa, keď je potrebné, aby sa lekár rozlíšil syndrómom hrušky z intervertrebrálnej hernia. V syndróme hrušky, tieto svaly, ktoré sú v blízkosti svalov typu hrušky, budú normálne reagovať na elektrinu a hrear-like sval a veľké svaly zadku budú reagovať odlišne. V prípade medzistavcovej hranice môžu všetky svaly v tejto oblasti reagovať nie elektrickú energiu s odchýlkami. Elektromyografická štúdia obsahuje dva stupne:

Štúdium vodivosti nervov, v ktorých sú elektródy, ktoré vyhodnocujú prevádzku lodeónov, sú pripojené k pokožke.

Zavedenie ihlovej elektródy vo svaloch, ktorá vám umožní identifikovať elektrickú aktivitu svalov.

Metóda 4 zo 4:

Liečba

jeden. Nevykonávajte na provokovať bolesť. Lekár vám môže dočasne prestať robiť to, čo spôsobí bolesť (napríklad beh alebo jazda na bicykli).

Ak je bolesť spôsobená dlhým sedadlom, pravidelne pauzy, vstávajte a natiahnite svaly. Lekári odporúčajú chodiť a stlačiť každých 20 minút. Ak ste nútení vykonávať čas na dlhú dobu, pravidelne zastaviť, opustiť auto a natiahnite svaly.
Nesedite a nestávajte v pozíciách, ktoré spôsobujú bolesť.

Obrázok s názvom Diagnostikovať Piriformis syndróm krok 15

2. Postarajte sa o terapeutickú telesnú výchovu. Lekárska telesná výchova je dobrá pre zdravie, najmä ak začnete vykonávať špeciálne cvičenia čo najskôr. Váš lekár, spolu s lekárom LFC, môže vyzdvihnúť systém cvičení, ktoré pomôžu vyriešiť problém.

Fyzická ľudová republika LFC vám ukáže, ako vykonávať cvičenia spojené s naťahovacie svaly, ohýbanie, chov a otáčanie končatiny.

Masáž mäkkých tkanív bobuľových a bedrových sakrálnych oblastí môže oslabiť podráždenie tkanín.

Obrázok s názvom Diagnostikovať piriformis syndróm krok 16

3. Konzultujte alternatívnu medicínu. Pri liečbe syndrómu hrušky sa používa manuálna liečba,jóga, Akupunktúra I masáž.

Vzhľadom k tomu, účinnosť alternatívnych medicínskych metód sa nepreukázali vedecky (na rozdiel od klasickejších metód), mali by ste prediskutovať tieto procedúry so svojím lekárom.

Obrázok s názvom Diagnostikovať piriformis syndróm krok 17

4. Postarajte sa o spúšťacie zóny. Niekedy je príčinou príznakov syndrómu hrušky svalstva prítomnosť spúšťacích zón, ktoré sa tiež nazývajú svalové uzly. Ide o body v hruškovom alebo v zubatých svaloch. Stlačením týchto bodov môže spôsobiť lokálnu a vynikajúcu bolesť. Veľmi často, bolesť pri stlačení spúšťacích zón je veľmi podobná bolesti v syndróme svalového svalstva, takže výsledky prieskumov môžu byť negatívne a diagnóza je nešpecifikovaná.

Obráťte sa na špecialistu, ktorý vie, ako pracovať s spúšťačskými zónami: na masážny terapeut, manuálny terapeut, lekársky lekársky lekár alebo dokonca na terapeut. Ak je príčinou bolesti prítomnosť spúšťacích bodov, kombinácia akupresírov a strečingových cvičení a svalové posilnenie môže pomôcť.

Obrázok s názvom Diagnostikovať Piriformis syndróm Krok 18

päť. Opýtajte sa lekára, aké ťahové cvičenia by ste mali vykonávať a kedy. Okrem práce s lekárom LFC môže váš terapeut poradiť, aby ste mohli vykonávať doma. Najčastejšie sa odporúčajú tieto cvičenia:

Roll zo strán na boku, ležiace na rovnom povrchu. Ohnite nohy na kolenách a vytiahnite ich v bočnej polohe. Opakované cvičenia, striedavé nohy, päť minút.

Postaviť sa a vytiahnite ruky pozdĺž tela. Vykonávať rotáciu podľa jedného minúty. Opakovať každých pár hodín.

Ležať na chrbte. Ohnite nohy v kolenách, uchopte boky s rukami a robiť pohyby napodobňovanie na bicykli.

Flex nohu v kolene a zdvihnite ho raz niekoľko hodín. Môžete sa spoľahnúť na stôl alebo stoličku, ak ste ťažké udržať rovnováhu.

Obrázok s názvom Diagnostikovať Piriformis syndróm Krok 19

6. Odstráňte bolesť teplým a studeným. Mokré teplé komprimovanie môže relaxovať svaly a stláčanie s ľadom po cvičení oslabí bolesť a odstrániť zápal.

Ak chcete vytvoriť teplý stielko, použite vykurovaciu podložku alebo na pár sekúnd dajte vlhký uterák v mikrovlnnej rúre a potom stlačte na kožu. Môžete si tiež vziať teplý kúpeľ - to oslabí napätie a podráždenie spôsobené syndrómom hrušky. Nech je telo slobodné zostať na vode.

Ak chcete vytvoriť studený komprimovanie, pripojte ľad zabalený s uterákom alebo chladiacim taškou. Nenechávajte studený komprimovaný dlhší ako 20 minút.

Obrázok s názvom Diagnostikovať piriformis syndróm krok 20

7. Použite nesteroidný bolestivé. Nesteroidné protizápalové činidlá zmierňujú bolesť a znižujú zápal. Tieto lieky sa odporúčajú na zmiernenie bolesti a zápalu spôsobeného syndrómom hrušky.

Najčastejšie nesteroidné protizápalové zariadenia zahŕňajú aspirín, ibuprofen ("iBuklin", "Nurofen") a Naproxen ("Nalgesen").

Skôr ako začnete užívať tieto lieky, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu komunikovať s inými liekmi a chorobami.

Ak nie steroidný bolestivé nebude postarať o dostatočnom množstve, lekár vám môže priradiť svalové relaxanty. Vezmite ich v súlade s pokynmi.

Obrázok s názvom Diagnostika Piriformis syndróm Krok 21

osem. Opýtajte sa lekára o injekciách. Ak bolesť v hruškách neprejde, požiadajte lekára o lokálnych injekciách anestetikám, steroidných liekov alebo botoxu.

Anestetické lieky (najčastejšie lidokaín alebo bupivakaine) sa zavádzajú do spúšťacej zóny a uľahčujú stav pacienta v kombinácii s terapeutickou telesnou výchovou v 85% prípadov.

Ak miestna anestetika neodstránia bolesť, lekár vám môže priradiť injekciu steroidov alebo botulínického typu toxínu A (BOTOX). Oba drogy môžu oslabiť svalovú bolesť.

Obrázok s názvom Diagnostikovať piriformis syndróm krok 22

deväť. Opýtajte sa lekára o metódach chirurgického spracovania. Operácia sa považuje za mimoriadne meranú pri liečbe syndrómu svalového syndrómu hrušky a uchýlili sa k nej len vtedy, ak všetky ostatné metódy nepomohli. Ak žiadna z metód liečby oslabuje bolesť, požiadajte o operácii lekára.

Chirurgická dekompresia svalov podobných hrušky bude poskytovať len účinok, ak existujú neurologické poruchy. S pomocou elektromyografie a ďalších štúdií lekár určí, či je operácia eliminovať kompresnú neuropatiu, pri ktorej sa uvoľňuje sedanizovaný nerv, zmierňuje bolesť.

Upozornenia

Ak cítite bolesť v zadku, poraďte sa s lekárom, aby ste urobili diagnózu a čo najskôr pokračujte.