Ako rozpoznať cirhózu pečene (s ilustráciami)

Poškodená pečeň je schopná vytvárať nové bunky pre jeho obnovu, ale počas cirhózy, pečeň nie je schopná byť správne aktualizovaná, pretože sa začína nahradiť samotným spojivovým tkanivom a porušuje jej štruktúru. Včasné štádiá cirhózy sú reverzibilné stavy, ktoré podliehajú eliminácii hlavnej príčiny ochorenia, neskoré štádiá cirhózy sú zvyčajne ireverzibilné, jediným spôsobom liečby je transplantácia pečene. Pri absencii liečby cirhózou vedie k poruche pečene a / alebo rakoviny. Poznať príznaky cirhózy pečene, môžete rozpoznať ochorenie na jeho skoré, reverzibilné fázy.

Kroky

Časť 1 z 4:

Rizikové faktory

jeden. Premýšľajte o tom, koľko alkoholu používate. Alkohol spôsobuje poškodenie pečene, blokovanie metabolizmu sacharidov, tukov a proteínov. Keď sa tieto látky akumulujú v poškodených oblastiach pečene, telo môže reagovať na takéto poškodenie zápalu, čo vedie k hepatitíde, fibróze a cirhóze pečene. Avšak, nadmerné užívanie alkoholu nestačí na vývoj alkoholických poškodení pečene. Iba jeden z piatich alkoholikov vyvíja alkohol hepatitídu a jedna zo štyroch - cirhózy pečene.

Muž sa považuje za alkoholik, ak pije 15 a viac okuliarov týždenne. Ženy sa považujú za alkoholikov pri 8 a viac okuliaroch týždenne.
Môžete rozvíjať cirhózu aj po ukončení užívania alkoholu. Avšak, alkohol abstinencia sa stále odporúča pre všetkých pacientov s cirhózou pečene. Pomôže to liečbu a obnoviť bez ohľadu na to, ktorá fáza choroby ste.
Hoci cirhóza a viac bežných mužov, cirhóza u žien je častejšie spôsobená alkoholizmom.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 2

2. Pozrite sa na prítomnosť hepatitídy B as. Chronický zápal a vírusové poškodenie pečene za niekoľko desaťročí môžu viesť k cirhóze.

Medzi rizikové faktory patrí nechránený sexuálny kontakt, transfúzia krvi a injekčné užívanie drog pomocou infikovaných ihiel. V rozvojových krajinách je hepatitída B menej bežným problémom v dôsledku očkovania.

Hlavné rizikové faktory hepatitídy C zahŕňajú použitie injekčných liekov, transfúzie krvi, piercing a tetovanie.

Cirróza v dôsledku hepatitídy C je najčastejšou príčinou transplantátu pečene.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 3

3. Zostaňte aktuálne so vzťahom medzi cirhózou a diabetes. V 15-30% ľudí trpiacich cirhózou pečeňou je diabetes rizikovým faktorom pre rozvoj nealkoholického steatoogeatitu (NAZ). Diabetes je často prítomný s chronickou hepatitídou C infekciou, ktorá je bežnou príčinou cirhózy. Pravdepodobne kvôli nedostatočnej sekrécii pankreasu.

Ďalším dôvodom pre rozvoj cirhózy, ktorý je často spojený s diabetom, je hemochromatóza.

Táto choroba je charakterizovaná klastrom železa v koži, srdci, kĺboch av pankrease. Akumulácia železa v pankrease vedie k diabetu.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 4

4. Poďte na vašu aktuálnu hmotnosť. Obezita vedie k množstvu zdravotných problémov, počnúc diabetom druhého typu a srdcového ochorenia a končiace artritídou a mŕtvicou. Ale nadmerná akumulácia tuku v pečeni spôsobuje jeho zápal a poškodenie, čo vedie k rozvoju nealkoholického steatoogeatitu.

Aby ste zistili, či ste v oblasti zdravého hmotnosti, použite kalkulačku BMI online (Index telesnej hmotnosti).

Kalkulačka CMT berie do úvahy váš vek, výška, pohlavie a hmotnosť.

Obrázok s názvom Rozpoznávanie cirhózy Krok 5

päť. Poznať riziká spojené s auto-imunitnými a kardiovaskulárnymi ochoreniami. Buďte opatrní v prítomnosti takýchto autoimunitných ochorení ako zápalové ochorenie čriev, reumatoidnú artritídu a Choroby štítnej žľazy. Hoci nespôsobujú cirhózu priamo, ale zvýšiť riziko komplikácií v iných poruchách vedúcich k cirhóze pečene. Srdcové ochorenia sú faktorom rizika rizika vzniku nealkoholovej steatohepatitídy, ktorá vedie k cirhóze. Okrem toho, srdcové ochorenia spojené s zničením srdcového zlyhania môže viesť k preťaženiu pečene ("hubat pečeň") a srdcovú cyrhózu.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 6

6. Rodinná história. Niektoré druhy ochorenia pečene vedúce k cirhóze sú dedičné. Pozrite si lekársku históriu (históriu) vašej rodiny na prítomnosť chorôb, ktoré zvyšujú riziko cirhózy:

Dedičná hemozideróza

Wilsonova choroba

Alfa-1 nedostatok antitripsin (AAT)

Časť 2 zo 4:

Uznanie symptómov a príznakov

jeden. Poznať príznaky cirhózy pečene. Ak máte tieto príznaky, mali by ste čo najskôr požiadať o pomocníka pre svojho lekára. Môže vám dať profesionálnu diagnózu a okamžite vymenovať priebeh liečby. Ak chcete vedieť, či niekto, okrem vás, pečeňová cirhóza, nezabudnite zahrnúť túto osobu vo vašom hodnotení, pretože existujú príznaky, ktoré sa externe nezobrazujú. Medzi príznaky cirhózy pečene patria:

Únava alebo pocit únavy
Jednoduché potvrdenie modrín a modrín
Opuch dolných končatiny
Žltá koža a oko (žltačka)
Horúčka
Strata chuti do jedla alebo hmotnosť
Nevoľnosť
Hnačka
Silné svrbenie
Zvýšiť brucho
Zmluvný zmätok
Rušenie spánku

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 8

2. Postupujte podľa vzhľadu klietky z žíl.Presný termín pre tento stav je "Angioma", cobweb plavidiel alebo vaskulárne "hviezdy". Plavidlo Cobweba je abnormálnym žilovým klastrom pozostávajúcim z centrálnych arteriolov s porážkou. Zvyčajne sa nachádzajú angiómy na tele, tváre a horných končatinách.

Aby sa meria na Anegose, je potrebné vziať sklo a stlačiť ho na podozrivých žilových klastri.

Červená bodka v strede klastra bude pultovať a červenať, keď penetrácia krvi v arteriole a potom bledá, keď je krv diskrepentovaná kapilrátormi.

Veľké a viacnásobné angiómy sú znakom závažnejšej cirhózy pečene.

Avšak, Angioma sa môže objaviť aj počas tehotenstva alebo kvôli závažnej podvýžive. Niekedy sa objavujú aj v dosť zdravých ľuďoch.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 9

3. Skontrolujte dlaň na začervenanie. Erytémová palm vyzerá ako začervenanie červenej na povrchu dlane dlaň, ale je to spôsobené zmenou metabolizmu pohlavných hormónov. Dlaň erytém úvahy predovšetkým vonkajšiu časť dlane pozdĺž palca a malého prsta, bez ovplyvnenia centrálnej časti dlane.

Ďalšie dôvody Erytém patrí aj tehotenstvo, reumatoidná artritída, hypertyreóza a malígne krvné nádory.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 10

4. Venujte pozornosť zmene nechtov. Choroby pečene sú zvyčajne často ovplyvnené kožou, ale nechty môžu tiež poskytnúť užitočné informácie. Müequee nechty sú bledé horizontálne čiary alebo pruhy, ktoré sa rozprestierajú pozdĺž nechtovej postele. Je to spôsobené nedostatočnou výrobou albumínu (hypoalbuminémiu), ktorá je vytvorená výlučne v pečeni. Ak dáte tlak na nechty, linky bledé zmiznú, po ktorom sa znova zobrazia.

Na nechty Terry Dve tretiny nechty na báze nechtu má biely. Zvyšok je, že bližšie k špičke nechtu, bude mať načervenalú farbu. Je tiež spojený s hypoalbumín.

S "bubnovými paličkami", klinecou lôžkom a rutinou prstami a / alebo zvýšenie. S ťažkou formou tejto patológie sa nechty stanú podobnými bubonkami, teda meno. Táto funkcia je častejšie pozorovaná v biliárnej cirhóze.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 11

päť. Skontrolujte kĺby dlhých kostí pre edém. Ak ste si všimli prítomnosť opakovaného edému kolena alebo členkov, môže to byť znak hypertrofickej osteoartrropathy. V kĺboch prstov a ramien sú možné aj na prítomnosť artritídy. To je výsledok chronického zápalu v spojovacích tkanivách, ktoré obklopujú kosť a je to veľmi bolestivé.

Všimnite si, že najčastejšou príčinou hypertrofickej osteoartropathy je rakovina pľúc, ktorá by mala byť vylúčená, keď sa zistí cirhóza.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 12

6. Krútené prsty. S "kontraktúrou dupuitren" je zahusťovadlo a skrátenie palmovej fascovej - tkaniny, ktorá spája rôzne časti dlane. To vedie k obmedzeniu mobility prstov, čo je dôvod, prečo. V podstate vzniká tento stav v bezmenný prst a Mizinz a je často sprevádzaný bolesťou a svrbením. S touto chorobou bude, že osoba bude ťažké udržať akúkoľvek položku, takže ovplyvňuje silu zachytenia.

Dupuitrenov kontraktúra je charakteristickou vlastnosťou alkoholickej cirhózy a je prítomná asi za jednu tretinu prípadov.

Avšak, to je tiež pozorované u fajčiarov, ľudí, ktorí používajú alkohol, ľudí, ktorých práca súvisí s opakujúcimi sa pohybmi rúk, ako aj v diabetes a peyroni choroby.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 13

7. Skontrolujte prsia mužov na prítomnosť pevnej hmotnosti. Gynekomastia je rast železnej tkaniny z hrudnej žľazy u mužov prichádzajúcich z bradaviek. Je to spôsobené zvýšením úrovne estradiolu a je prítomná v 60% prípadov. Gynekomastia môže byť podobná ekonomikám pseudogínu, v ktorých sa zvýšenie hrudníka vyskytne v dôsledku tukových vkladov, a nie z proliferácie železníc.

Rozlišovať ich, ležať na chrbte, umiestnite veľké a indexové prsty na oboch stranách hrudníka.

Začnite pomaly znížiť prsty. Priamo pod bradavkou budete cítiť koncentrované tkanivové tesnenia.

Ak ste sa cítili veľa, potom je prítomná gynekomastia. Ak ste necítili hmotu, potom máte pseudogén-generovanie.

S inými neoplazmi, napríklad s rakovinou, hmota sa zvyčajne umiestni asymetricky vzhľadom na stred (nie je zamerané okolo bradavky).

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 14

osem. Dajte si pozor na vzhľad symptómov hypnogadizmu u mužov. U mužov s chronickými ochoreniami pečene, napríklad s cirhózou, je pozorovaný pokles produkcie testosterónu. Symptómy hypnotizmu zahŕňajú impotenciu, neplodnosť, stratu sexuálnej príťažlivosti a testikulárnej atrofie. To môže byť spôsobené léziou semenníkov alebo potlačenie funkcie hypotalamu alebo hypofýzy.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 15

deväť. Venujte pozornosť bolesti brucha a naféru. Môžu to byť príznaky ascites, zhluky tekutiny v peritoneálnej (brušnej) dutine. S významnou akumuláciou tekutiny, môžete mať aj dýchavičnosť.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 16

10. Skontrolujte brucho na prítomnosť vyčnievajúcich žíl. "Vedúci medúzy" je stav, v ktorom sa dáždniky rozširujú, čo umožňuje krv vrátiť späť do venózneho systému. Potom táto krv je pokazená do pupočníkových žíl a potom do povrchových žíl brušnej dutiny. Z tohto dôvodu sú žily jasne viditeľné na povrchu bruchu. Tieto vydutia zavolajú hlavu medúzy, pretože sa podobajú hlavnej medúzy Gorgon z gréckej mytológie.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 17

jedenásť. Skontrolujte dych na prítomnosť zápachu hriadeľa. To označuje "fetorový hepaticus" (dýchanie pečene), čo je spôsobené tým istým závažným prípadom hypertenzie, ktorý spôsobuje, že hlava medúzy a hluku, keď syndróm Coowielo Baumgarten. Vôňa pochádza z zvyšovania množstva dimetylsulfidu v ťažkej portálnej hypertenzii.

Hluk bude tichší, ak lekára riadia krvné cievy tým, že sa vytvorí tlak na plochu kože cez pupok.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 18

12. Venujte pozornosť žltým očiam a koži. Jamunice je podmienkou, ktorá vedie k farbeniu žltačiny v dôsledku zvýšených hladín bilirubínu, keď je pečeň nie je schopná efektívne spracovať. Slizničné membrány môžu tiež loď a moč - stmaviť.

Vedieť, že žltá koža môže byť tiež výsledkom nadmerného príjmu karoténu (mrkva). Avšak, od konzumácie Carrots Schlera oči sa nestane žltou, ako žltačka.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 19

13. Skontrolujte ruky pre Asterixis. Opýtajte sa osoby s podozrením z cirhózy, aby úplne vytiahol ruky pred ním, dlane dole. Pacientová ruka v náramkoch sa začne pohybovať a tlieskať, ako krídla v vtákoch.

Asterixis je tiež pozorovaný na uémii a ťažkom zlyhaní srdca

Časť 3 zo 4:

Profesionálna lekárska skúška

jeden. Požiadajte lekára, aby ste skontrolovali zmeny vo veľkosti pečene a sleziny. Keď palpácia, pečeň s cirhózou bude buggy a zhutnené. Splelamgaly (zvýšenie veľkosti sleziny) je spôsobená portálou hypertenziou, ktorá vedie k klastra v slezine krvi. Oba tieto stavy sú príznaky cirhózy pečene.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 21

2. Nech vás lekár skontroluje na hluku krvi. Väčšina terapeutov nevykonáva tento test. To je hluk v žilách, ktorý možno počuť cez stetoskop v epigastrickej (hornej centrálnej) brušnej oblasti. Rovnako ako "hlava medúzy", je to výsledok problému spájania rôznych venóznych sietí navzájom v portálovej hypertenzii.

Lekár bude držať Waltzalvili manévr - vzorka, pri ktorej sa zvyšuje vnútri abdominálny tlak. To mu umožní jasnejšie, ak existuje hluk.

Obrázok s názvom Rozpoznávanie cirhózy Krok 22

3. Nechajte lekára trvať krvný test. Lekár bude mať svoju krv a držať laboratórne testy na detekciu cirhózy. Takéto testy sa môžu týkať:

Všeobecná analýza krvi na anémii, leukopénii, neutropéniu a trombocytopénii, často prítomná počas cirhózy.

Test na zvýšenie hladín aminotransferázy séra, ktoré môžu indikovať prítomnosť alkoholickej cirhózy. S alkoholickou cirhózou hladín pečene ALT nad AST viac ako 2 krát.

Meranie celkového bilirubínu na porovnanie s akceptovanými normami. Jeho úroveň môže byť normálna v počiatočných štádiách cirhózy, ale má tendenciu zvyšovať sa ako choroba. Všimnite si, že rast úrovne bilirubínu je zlá prognostická charakteristika primárnej biliarkovej cirhózy.

Meranie hladín albumínu. Frakčná schopnosť pečene syntetizovať albumín vedie k zníženiu jeho počtu. Avšak nízka úroveň albumínu je tiež prítomná u pacientov s stagnujúcim srdcovým zlyhaním, nefrotickým syndrómom, črevným ochoreniami a podvýživou.

Medzi ďalšie analýzy patrí kontrola hladiny alkalickej fosfatázy, gama-glutamlitranspenzázy, protrombínového času, globulínu, koncentrácií sodného v koncentrácii sérových a sodíkových iónov v krvnej plazme.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 23

4. Nechajte lekár držať vizualizovať výskumné metódy. Vizualizácia výskumných metód pomôže rozpoznať cirhózu, ale sú užitočnejší na detekciu cirhózy komplikácií, ako je ASCITE.

Ultrazvuk je neinvazívna a široko dostupná skúšobná metóda. S cirhózou na ultrazvuku bude mať pečeň malú veľkosť a úzku štruktúru. Charakteristickým vzorom v cirhóze je znížiť správny podiel a zvýšenie ľavého laloku. Uzvy viditeľné na ultrazvuku môžu byť benígne alebo malígne, a na ich posúdenie môže potrebovať biopsiu. Ultrazvuk môže tiež detekovať zvýšenie priemeru portálnej žily alebo prítomnosť ďalších žíl, ktoré označujú prítomnosť portálnej hypertenzie.

Počítačová tomografia je zriedkavá, pretože dáva rovnaké informácie ako ultrazvuk. Okrem toho vystavuje pacienta röntgenovým žiarením a vyžaduje zavedenie kontrastného činidla. Ak lekár navrhol prejsť tomografiu, požiadajte ho, aby vysvetlil svoju potrebu alebo konzultovať poradenstvo iným lekárom.

Použitie magnetickej rezonančnej tomografie je obmedzená na vysoké náklady a túžbu pacienta, pretože vyšetrenie môže trvať dlho a byť nepríjemný. Nízka intenzita signálu zahŕňa prebytočnú železo v dedičnej hemochromatóze.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 24

päť. Pre konečnú diagnózu urobte biopsiu pečene. Kontrola prítomnosti príznakov a krvného testu sú dobré metódy na potvrdenie prítomnosti cirhózy. Avšak, aby ste sa uistili určite, je potrebné umožniť lekárovi držať biopsiu pečene. Po prieskume vzorky pečene pod mikroskopom bude lekár schopný povedať, či je pacient cirhóza pečene.

Časť 4 zo 4:

Liečba cirhózy pečene

jeden. Nechajte svojich lekárov viesť vašu liečbu. Väčšina programov na liečbu pľúcnych a stredných prípadov cirhózy sa uskutočňuje ambulantne, s určitými výnimkami. Ak má pacient silný gastrointestinálny krvácanie, závažná infekcia sepsy, zlyhania obličiek alebo zmenu v duševnom stave, potom v nemocnici potrebuje v nemocnici.

Lekár vám s najväčšou pravdepodobnosťou požiada, aby ste sa zdržali pitia alkoholu, drog a drog, ak máte toxicitu pečene. Lekár túto potrebu každého pacienta hodnotí samostatne. Okrem toho, niektoré byliny, ako je mätové omietky alebo mistletoy, môžu viesť k ďalšiemu poškodeniu pečene.Diskutujte o všetkých možnostiach bylinnej a alternatívnej liečby so svojím lekárom.
Diskutujte o všetkých možnostiach bylinnej a alternatívnej liečby so svojím lekárom.
Lekár bude tiež vytvoriť protokol chronického alkoholického steatoogeatitu pre vás, v ktorom budete umiestniť v pláne na zníženie hmotnosti, vykonávať cvičenia a optimálne hladiny lipidov a glukózy (tuky a sacharidy).

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 26

2. Užívajte lieky podľa odporúčaní lekára. Ako sme už hovorili v predchádzajúcich častiach, existuje mnoho dôvodov pre výskyt cirhózy pečene. Lieky, ktoré vám napíšu lekára, budú vybrané špeciálne v rámci vášho prípadu. Tieto lieky liečia hlavné príčiny ochorenia (hepatitída B a C, biliardová cirhóza, a tak ďalej), ako aj príznaky spôsobené cirhózou pečene a následným zlyhaním pečene.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 27

3. Byť pripravené na chirurgické rušenie. Lekári vždy neodporúčajú operáciu, ale môžu to ponúknuť, ak máte komplikácie v dôsledku cirhózy. Tieto komplikácie zahŕňajú:

Karicória alebo predĺženie krvných ciev je možné liečiť obväzom (chirurgické zásoby plavidiel).

Ascites - Akumulácia tekutiny v brušnej dutine môže byť vyliečená paracentsom, vyprázdňovací postup.

Blesk (fulminantný) zlyhanie pečene - akútna encefalopatia (zmeny v štruktúre / funkcie mozgu po dobu 8 týždňov po diagnostike cirhózy pečene). Tento stav vyžaduje transplantáciu pečene.

Hepatocelulárny karcinóm - malígny nádor pečene. Rádiofrekvenčná ablácia, resekcia (chirurgické odstránenie karcinómu) a transplantácie pečene môžu byť pripisované.

Obrázok s názvom Rozpoznať cirhózu Krok 28

4. Pochopiť vašu predpoveď. Po diagnóze pečeňovej cirhózy, spravidla ľudia očakávajú 5-20 rokov choroby s takmer žiadnymi príznakmi. Po výskyte ťažkých symptómov a komplikácií sa smrť zvyčajne vyskytuje do 5 rokov, ak nie je transplantácia pečene.

Hepatoriálny syndróm je jednou z ťažkých komplikácií v dôsledku cirhózy pečene. U pacientov s ochorením pečene, vzniká zlyhanie obličiek, čo si vyžaduje liečbu.

Hepatopulmonálny syndróm, ďalšia vážna komplikácia, je spôsobená expanziou artérií v pľúcach. To vedie k dýchavičnosti a hypoxiu (nízky kyslík v krvi). Liečba tejto komplikácie je transplantácia pečene.

Tipy

Neužívajte žiadne lieky, kým nie ste predpísaní lekárom. Podporte svoju imunitu, užívajte vitamíny, džúsy a ovocie.
Včasné štádiá cirhózy pečene môžu byť potenciálne reverzibilné ošetrenie pre hlavnú príčinu ochorenia, napríklad kontrolu diabetu, zdržania sa z alkoholu, liečby hepatitídy a výtoku hmotnosti.

Upozornenia

Neskoré štádiá cirhózy sú zvyčajne ireverzibilné a choroba a následné komplikácie v konečnom dôsledku vedú k smrteľnému výsledku. Transplantácia pečene je jedinou možnosťou zostať nažive a ušetriť svoj život.