Ako definovať index Ankle-ramena: 14 krokov

Index členka (LPI) je pomer krvného tlaku v spodnej časti nohy alebo členku, na krvný tlak v ruke. Poznať LPI je dôležité, pretože môže byť použitý ako indikátor periférnych arteriálnych ochorení (polievka). Periférne tepny v tele môžu byť tiež prekvapení ako koronárne artérie (srdcová tepna). Môžu byť upchaté cholesterolom alebo sa môžu stať pevným kvôli kalcifikácii. Významný rozdiel medzi krvným tlakom na dne nôh a rúk môže indikovať ochorenie periférnych artérií. Toto ochorenie môže viesť k vážnejším zdravotným problémom, ako je mozgová a srdcová zlyhanie.

Kroky

Časť 1 z 3:

Merací tlak ramena

jeden. Požiadajte pacienta, aby si ľahol na tvári hore. Pozícia lícom nahor známa ako pozícia leží na chrbte. Uistite sa, že váš pacient leží na rovnom povrchu, takže jeho ruky a nohy sú na úrovni srdca. Pred meradlom jeho krvného tlaku nechajte pacientovi relaxovať aspoň 10 minút. Zvyšok pomôže normalizovať jeho krvný tlak, najmä ak sa obáva, a tiež umožňuje zosúladiť prácu srdca a ramenného pulzu.

Obe ruky vášho pacienta musia byť k dispozícii. Rukávy by mali byť slobodné a potopené na boku.

Obrázok s názvom Vezmite si členok bruchial index krok 2

Nájdite ramennú artériu. Použite svoj index a stredné prsty, aby ste našli bod pulzu. Nepoužívajte palca, pretože má svoj vlastný impulz a môže komplikovať pulz pacienta. Ramenný impulz sa zvyčajne cítil mierne nad holeom lakťa - uprostred ohybu lakťa

Obrázok s názvom Vezmite si členok Bruchiálny index Krok 3

3. Zabalte manžetu okolo ľavej ruky pacienta. Uistite sa, že manžeta je nad miestom brachiálneho impulzu približne 5 cm. Aby sa zabránilo nepresným čítaniam, uistite sa, že manžeta je dostatočne voľná, toľko, že sa môže mierne otáčať okolo ruky, ale nie je to zadarmo, že môže skĺznuť po ruke.

Ak je to možné, použite manžetu na meranie krvného tlaku, ktorý má šírku približne dve tretiny ruky pacienta.

Obrázok s názvom Vezmite si členok Bruchiálny index Krok 4

Čerpadlo manžetu, aby ste určili systolický krvný tlak na ruku. Určenie svedectva krvného tlaku, Umiestnite membránu (okrúhla časť) stetoskopu Na ramennom pulze. Zatvorte ventil ručného čerpadla a použite ho na čerpanie manžety na približne 20 mm RT.Umenie. Nad zvyčajným krvným tlakom, alebo kým nebude vypočutý pulzujúci zvuk impulzu pacienta.

Systolický tlak charakterizuje maximálny krvný tlak vytvorený v dôsledku zníženia ľavej komory srdca.

Diastolický tlak charakterizuje minimálny indikátor tlaku vytvorený pri plnení komôr s krvou počas začiatku srdcového cyklu.

Obrázok s názvom Vezmite si členok bruchial index Krok 5

päť. Uvoľnite vzduch z manžety. Otvorenie ventilu pomaly resetujte tlak rýchlosťou 2 až 3 mm RT.Umenie., Zároveň pozorne sledujte tlakový meradlo (tlakomer). Poznámka Keď sa vráti pulzujúci zvuk, a potom, keď zmizne. Systolický krvný tlak je okamih, keď sa vráti pulzujúci zvuk a diastolický tlak je, keď pulzujúci zvuk zmizne. Systolický krvný tlak je hodnota, ktorú budete používať neskôr na výpočet LPI.

Časť 2 z 3:

Meranie užitočného tlaku

jeden. Požiadajte svojho pacienta, aby zostal v ležanom tváre hore. Cieľom je mať zbrane a nohy na úrovni srdca, aby ste získali najpresnejšie hodnoty krvného tlaku. Odstráňte manžetu na meranie krvného tlaku s rukou pacienta.

Obrázok s názvom Vezmite si členok Bruchiálny index Krok 7

2. Pozorovať Manžeta okolo ľavej členok pacienta. Umiestnite manžetu pre päť centimetrov nad členkom (kostný výstupok) členok. Uistite sa, že manžeta nie je príliš tesná. Skontrolujte stupeň utiahnutia vložením dvoch prstov. Ak nemôžete vložiť dva prsty, je to príliš tesné.

Uistite sa, že ste si vybrali pre svojho pacienta pravej veľkosti manžety. Šírka manžety by mala byť mierne širšia ako priemer dna nohy.

Obrázok s názvom Vezmite si členok Bruchiálny index Krok 8

3. Nájdite zadný arteri. Späť artérie nohy (a.Dorsalis Pedis) sa nachádza na hornom povrchu nohy v tesnej blízkosti miesta, kde sa zastaví v členku. Aplikujte gél na ultrazvuku na tomto hornej časti nohy. Ultrazvukový snímač Doppler umiestnite na najsilnejší bod zadnej tepny nohy. Presuňte senzor, kým nenájdete miesto, kde je impulz najhlasnejší. Musíte počuť zvlnenie alebo pízanie zvuku.

Obrázok s názvom Vezmite si členok Bruchiálny index Krok 9

4. Zaregistrujte krvný tlak v zadnej artérii nohy. Čerpadlo manžetu na meranie krvného tlaku do 20 mm RT.Umenie. Nad obvyklým systolickým tlakom pacienta alebo počas písania zvuku z Dopplerového snímača nezmizne. Sledujte vzduch z manžety a venujte pozornosť, keď sa vráti píska. Tento systolický krvný tlak na členku.

Obrázok s názvom Vezmite si členok Bruchiálny index Krok 10

päť. Nájdite zadnú tibial artériu (a.Posterior Tibal). Pre presnejšie LPI, musíte merať krvný tlak, a to ako v zadnej časti nohy nohy a v zadnej tibiálnej artérii. Zadná tibiálna artéria je na zadnej strane nohy, približne jedna štvrtá časť cesty hore. Aplikujte gél na ultrazvuku do tejto oblasti a použite snímač DOPPLER, aby ste našli miesto, kde je najsilnejší impulz v zadnej tibiálnej artérii.

Obrázok s názvom Vezmite si členok Bruchiálny index Krok 11

6. Zaregistrujte krvný tlak v zadnej tibiálnej artérii. Opakujte rovnaký proces ako v zadnej artérii nohy. Po dokončení registra tlaku, prepnite manžetu na pravú nohu. Zaregistrujte krvný tlak v zadnej časti nohy a na zadnej strane Tibial Artérie na pravej nohe.

Časť 3 z 3:

Výpočet indexu členku (LPI)

jeden. Zaregistrujte najvyšší systolický krvný tlak na členku. Porovnajte čítanie v ľavom a pravom členku, ako aj svedectvo v zadnej tepne artérií a v zadnej tibiálnej artérii oboch členkov. Na výpočet LPI sa používa najvyšší indikátor na každom z členkov.

Obrázok s názvom Apply Rameno Zranenie Compression Wraps Krok 3

Rozdeliť Systolický arteriálny tlakový člen na systolickom krvnom tlaku. Vypočítajte LPI pre každé stopy samostatne. Použite najvyššiu hodnotu z vašich čítaní v artériách ľavého členku a rozdeľte ho na hodnotu svedectva ramennej artérie. Potom tento proces opakujte s výsledkami pravého členku.

Príklad: Systolický krvný tlak na ľavom členku 120 a systolický krvný tlak na ruku 100. 120/110 = 1.02.

Obrázok s názvom Vezmite si členok Bruchiálny index Krok 14

3. Zapíšte si a interpretovať výsledok. Normálny index ramena uteria v pokoji je od 1,0 do 1,4. Čím bližšie LPI pacienta na 1, tým lepší výsledok. To znamená, že krvný tlak na ruke by mal byť čo najbližšie k krvnému tlaku na členku.

LPI menej ako 0,4 znamená vážne periférne arteriálne ochorenia. Pacient môže vyvinúť neliečebné vredy alebo gangrén.

LPI od 0.41-0.90 označuje pľúca a mierne ochorenie periférnych artérií a vyžaduje ďalší výskum, ako je CT, MRI alebo angiografia.

LPI od 0.91-1.30 označuje normálne cievy. Hodnota medzi 0.9-0.99 Môže spôsobiť bolesť počas tréningu.

LPI> 1.3 označuje nekompresné a silne kalcinované cievy, ktoré umelo zvýšili krvný tlak. Mnohé roky diabetickej skúsenosti alebo chronického ochorenia obličiek môže viesť k tomuto stavu.

Tipy

Symptómy ochorenia periférnych artérií zahŕňajú bolesť v nohách pri chôdzi, non-prieskumných vredoch na prstoch, podvorách alebo nohách, zmena farby a vypadávanie vlasov na nohách, studenej a lepkavej koži a t.D.
Aby sa eliminovali skoré štádiá periférnych plavidiel, musí ankle-rameno index merať avidid fajčiarov, pacientov s diabetom viac ako 50 rokov, ľudia s históriou kardiovaskulárnych ochorení v rodine, ako aj ľudí s a vysoká hladina cholesterolu - aj keď nemajú žiadne príznaky.
Ak má pacient rany na ramene alebo nohe, pred baliacim manžetou, použite sterilnú gázu na ochranu rany.
Skontrolujte pokyny lekára alebo niektoré zvláštne okolnosti, ktoré je potrebné vziať do úvahy pred vykonaním postupu. Stanovenie ramena krvného tlaku u pacienta na dialýze môže byť kontraindikovaný pre tento postup.
Skontrolujte všeobecný stav pacienta. Ostatné patologické podmienky môžu ovplyvniť presnosť postupu.

Upozornenia

Ak ste neboli vyškolení, aby ste použili manžetu na meranie krvného tlaku, alebo si vezmite svedectvo krvného tlaku, vy alebo osobu, ktorú pomáhate, musí ísť k lekárovi, aby ste získali presné certifikované LPI svedectvo.